Q如果有冷凝集素时输血应注意什么

男 31岁 2019-02-13

描述：

我有冷凝集素综合征，现在由于外伤造成大出血，需要输血来挽救生命，我想问一下如果有冷凝集素时输血应注意什么？

: 陈艳荣血液内科 主任医师 中日友好医院三级甲等

医生回答：

在有冷凝集素的情况下输血时，应特别注意输血反应的风险和选择合适的血液制品。

冷凝集素是一种能够在低温下引起红细胞凝集的抗体，通常与某些感染或自身免疫性疾病相关。当患者体内存在冷凝集素时，输注冷藏的红细胞可能会导致红细胞在体内凝集，进而引发严重的输血反应。在输血前，医生需要仔细评估患者的病史，是否有冷凝集素的存在，并选择适当的血液制品。对于这类患者，最好选择经过特殊处理的血液制品，如经过加热或洗涤的红细胞，以降低冷凝集素引起的风险。

输血过程中应密切监测患者的生命体征，特别是在输血的初期阶段，观察是否出现任何不适症状，如发热、寒战、皮疹等。同时，建议在输血前进行交叉配血试验，以确保血型匹配，减少免疫反应的可能性。输血后，患者应在医疗人员的观察下进行一段时间，以便及时发现并处理可能出现的输血反应。针对有冷凝集素的患者，输血时需谨慎选择血液制品并加强监测，以确保患者的安全。