Q为什么低钠血症会导致高钾血症

女 30岁 2019-03-22

描述：

最近我朋友总是感觉身体不舒服，去医院检查是低钠血症，我想问一下为什么低钠血症会导致高钾血症？

: 马强肾内科 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等

医生回答：

低钠血症可能导致高钾血症的原因主要与体内电解质平衡和细胞内外液体分布的变化有关。当血液中的钠离子浓度下降时，细胞内外的离子交换受到影响，尤其是钾离子的排泄和再吸收过程。钠和钾在细胞膜的转运过程中是相互关联的，低钠状态可能导致细胞内钾离子浓度升高，从而引发高钾血症。

在低钠血症的情况下，肾脏可能会通过减少钠的排泄来试图维持体内的电解质平衡，这种调节机制可能会影响钾的排泄，导致其在体内积聚。低钠血症常常伴随水分潴留，进一步稀释了血浆中的钾离子浓度，尽管总的钾离子量可能并未增加，但由于细胞内外的钾离子分布不均，可能会出现高钾血症的表现。临床上，监测电解质水平、及时调整液体和电解质的摄入是非常重要的，尤其是在出现低钠血症的患者中。

在处理低钠血症和高钾血症时，需谨慎评估患者的整体状况，避免快速纠正电解质失衡，以免引发其他并发症。尤其是对肾功能不全的患者，电解质的管理更需细致，定期检测血液中的钠、钾水平，确保治疗方案的安全性和有效性。同时，患者应遵循医生的指导，合理调整饮食和药物，以维持电解质的平衡。