
阴道炎长期不愈需根据具体病因选择针对性药物,常见类型如细菌性甲硝唑、克林霉素、霉菌性氟康唑、克霉唑栓或滴虫性甲硝唑口服+局部用药,混合感染需联合用药。建议先做白带常规和培养明确病原体,避免盲目用药。
反复发作可能与用药不规范、耐药、免疫力低下或伴侣未同治有关。细菌性阴道炎可尝试延长甲硝唑疗程7-14天,霉菌性需巩固治疗如每周1次氟康唑连用6个月。乳酸杆菌制剂可辅助恢复微平衡。糖尿病患者需控血糖,性伴侣有症状时应同步治疗。
注意避免频繁冲洗阴道,穿棉质内裤并保持干燥。用药期间禁酒及性生活,完成疗程后复查。若仍无效需排查支原体、衣原体等特殊感染,或进行药敏试验。长期使用抗生素可能加重菌群失调,需在医生指导下调整方案。
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