Q前列腺肥大治疗方法有哪些

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

前列腺肥大良性前列腺增生是一种常见的男性疾病，主要表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。治疗方法主要包括药物治疗、微创手术和传统手术等。

药物治疗是前列腺肥大的首选方法，通常使用α-adrenergic拮抗剂和5α-还原酶抑制剂。α-adrenergic拮抗剂能够放松前列腺和膀胱颈部的平滑肌，缓解排尿困难，常见的药物有坦索罗辛和阿莫地平等。5α-还原酶抑制剂则通过抑制前列腺内二氢睾酮的生成，减小前列腺体积，改善症状，常用的药物包括非那雄胺和杜洛克斯汀。对于症状较重且药物治疗效果不佳的患者，微创手术如经尿道前列腺切除术TURP和激光治疗等也是有效的选择。微创手术具有创伤小、恢复快的优点，适合大多数患者。而对于严重的前列腺肥大，传统的开放手术仍然是一个有效的治疗方案，尽管其创伤较大，但在某些情况下仍然是必要的。

在选择治疗方案时，患者应充分考虑自身的健康状况和症状的严重程度。药物治疗虽然相对安全，但可能会出现一些副作用，如头晕、乏力等，患者在用药期间应定期复查，监测前列腺特异性抗原PSA水平，以排除恶性病变的可能。微创手术和传统手术虽然能够快速缓解症状，但也存在一定的风险，如出血、感染等，因此在手术前应与医生充分沟通，了解手术的适应症和可能的并发症。患者在治疗期间应注意生活方式的调整，保持良好的饮食习惯，增加锻炼，避免饮酒和咖啡因的摄入，以减轻症状。定期随访和监测病情变化也是非常重要的，及时与医生沟通，调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。前列腺肥大的治疗应个体化，综合考虑患者的具体情况，选择最合适的治疗方法。