Q哪些情况下需要做前列腺穿刺

2025-03-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

前列腺穿刺通常在怀疑前列腺癌或其他前列腺疾病时进行，尤其是在前列腺特异性抗原PSA水平升高或前列腺影像学检查如超声或MRI显示异常时。通过穿刺获取前列腺组织样本，可以帮助医生确诊病情，制定相应的治疗方案。

前列腺穿刺的主要适应症包括首先，PSA水平异常升高，尤其是当PSA值超过4ng/ml时，医生可能会建议进行穿刺，以排除癌症的可能性。其次，影像学检查发现前列腺结节或其他异常结构时，穿刺可以提供更明确的诊断。对于有家族史的男性，特别是直系亲属中有前列腺癌患者的，定期监测PSA水平并在必要时进行穿刺也是非常重要的。还有一些情况下，患者可能出现了前列腺肿大或其他症状，如尿频、尿急、排尿困难等，这些症状可能提示前列腺病变，穿刺可以帮助明确病因。对于已经确诊的前列腺癌患者，穿刺也可以用于评估病情的进展或对治疗的反应。

在进行前列腺穿刺前，患者需要注意一些事项。首先，穿刺前应告知医生自己的病史，包括是否有出血倾向、服用抗凝药物或其他药物的情况。医生可能会建议在穿刺前停用某些药物，以降低出血风险。其次，穿刺前通常需要进行相关的检查，如血常规、凝血功能等，以确保患者的身体状况适合进行该操作。患者在穿刺前应保持良好的心理状态，了解穿刺的过程和目的，必要时可以向医生咨询相关问题。穿刺后可能会出现轻微的不适或出血，患者应遵循医生的指导，适当休息，避免剧烈活动，并注意观察是否有异常出血或感染的迹象。如果出现高热、剧烈疼痛等症状，应及时就医。前列腺穿刺是一项重要的诊断手段，合理的适应症和注意事项能够帮助患者更好地应对这一过程。