Q引起血尿的疾病有什么

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

引起血尿的疾病有多种，常见的包括泌尿系统感染、肾结石、肾小管疾病、肾肿瘤、前列腺疾病等。

血尿是指尿液中出现红细胞，可能是显微镜下可见显微血尿或肉眼可见肉眼血尿。引起血尿的原因多种多样，首先，泌尿系统感染是最常见的原因之一，尤其在女性中更为普遍，感染会导致膀胱或肾脏的炎症，从而引发血尿。其次，肾结石也是一个重要因素，结石在尿路中移动时可能会损伤尿道或膀胱壁，导致出血。肾小管疾病，如肾小管间质炎或肾小管酸中毒，也可能引起血尿。肾肿瘤，尤其是肾细胞癌，通常在晚期时会出现血尿，早期可能没有明显症状。前列腺疾病，如前列腺炎或前列腺增生，也可能导致血尿，尤其是在老年男性中。其他一些系统性疾病，如血液系统疾病如血友病、白血病和自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也可能引起血尿。

在出现血尿时，患者应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生通常会建议进行尿液分析、影像学检查如超声、CT扫描以及必要的血液检查，以确定血尿的具体原因。在此过程中，患者应注意观察尿液的变化，记录血尿的出现频率、持续时间以及伴随症状，如疼痛、发热等。患者在就医前应避免自行用药，尤其是抗生素和止痛药，以免掩盖症状或影响检查结果。饮食方面，建议多饮水，保持尿液稀释，有助于减轻症状。对于有肾结石病史的患者，应定期复查，预防结石复发。血尿虽然可能是多种疾病的表现，但及时的诊断和治疗对于改善预后至关重要。