Q小腿有红斑硬块摁着痛

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

小腿有红斑硬块摁着痛可能是多种原因造成的，比较常见的是结节性红斑。

结节性红斑是一种主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病，多见于中青年女性。其发病原因较为复杂，可能与感染如链球菌感染等、药物如磺胺药、避孕药等、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、白塞病等有关。这些因素引发机体的免疫反应，导致皮下脂肪组织出现炎症，从而形成红斑硬块，并且压痛明显。一般来说，结节性红斑好发于小腿伸侧，表现为对称性、红色或紫红色疼痛性炎性结节。在疾病初期，可能还会伴有发热、乏力、关节痛等全身症状。

从病理生理角度来看，当触发因素存在时，身体的免疫系统会将皮下脂肪组织识别为外来的威胁，进而启动免疫应答。免疫细胞会释放各种炎症介质，如组胺、前列腺素等。组胺会使血管扩张，导致局部皮肤发红；前列腺素则会引起疼痛感觉增强。同时，炎症反应使得局部组织液渗出、细胞浸润，形成硬块。如果是感染因素引起的，随着感染的控制，症状会逐渐减轻；若是自身免疫性疾病相关的，可能需要针对原发疾病进行长期的治疗和管理。一些恶性肿瘤也可能出现类似结节性红斑的表现，虽然相对少见，但也需要引起重视，必要时需进行全面的检查以排除。