Q患了子宫肌瘤影响受孕吗

2025-06-05

医生回答：

子宫肌瘤确实可能影响受孕，但具体影响程度因肌瘤的大小、数量和位置而异。黏膜下肌瘤向宫腔内生长最容易干扰胚胎着床或阻塞输卵管，可能导致不孕或早期流产；肌壁间肌瘤若较大可能改变宫腔形态，而浆膜下肌瘤向外生长通常对生育影响较小。

肌瘤对怀孕的影响机制包括压迫输卵管阻碍精卵结合、干扰子宫内膜血流或导致激素紊乱。部分患者可自然受孕，但孕期可能面临肌瘤变性、胎位异常等风险。术后妊娠需根据肌瘤类型评估恢复时间，例如黏膜下肌瘤切除后3-6个月可尝试怀孕，而穿透子宫肌层的肌瘤术后需避孕1-2年以避免子宫破裂。

备孕前建议通过超声明确肌瘤情况，若合并不孕或反复流产，需咨询妇科与生殖科医生。孕期需密切监测肌瘤变化，避免剧烈运动。并非所有肌瘤都必须手术，无症状的小肌瘤可定期观察，但直径＞5cm或症状明显者建议孕前处理。