Q尿结石需要做体外碎石吗

2025-03-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

尿结石是否需要做体外碎石，主要取决于结石的大小、位置、类型以及患者的具体症状。一般来说，如果结石较小且能够自然排出，可能不需要进行体外碎石治疗；而对于较大、导致明显症状或并发症的结石，体外碎石则是一个有效的治疗选择。

尿结石的形成与多种因素有关，包括饮食习惯、遗传因素、代谢异常等。体外冲击波碎石术ESWL是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能冲击波将结石击碎，使其变成小颗粒，从而便于通过尿道排出。这种方法的优点在于创伤小、恢复快，通常不需要住院。并非所有患者都适合这种治疗，某些情况下，如结石位置不佳、合并有感染或其他疾病，可能需要选择其他治疗方式，如内窥镜手术或开放手术。在决定是否进行体外碎石时，医生会综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

在进行体外碎石前，患者需要注意一些事项。首先，术前应进行全面的检查，包括影像学检查和实验室检查，以确保结石的性质和位置适合进行碎石治疗。其次，患者在术前应保持良好的水分摄入，以帮助结石排出，并遵循医生的建议，避免服用某些药物或食物，以免影响治疗效果。术后需要定期复查，观察结石的排出情况和可能的并发症，如肾积水或感染等。患者在术后应增加水分摄入，促进结石排出，并注意观察尿液的变化，如出现血尿、疼痛加重等症状，应及时就医。尿结石的治疗需要根据具体情况进行评估，患者应与医生密切沟通，选择最合适的治疗方案。