Q紫癜是什么疾病

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

紫癜是一种较为常见的出血性疾病。

紫癜主要是由于机体的止血功能出现异常，导致皮肤和黏膜下出血而形成瘀点、瘀斑。其病因较为复杂多样。一方面，血管壁结构和功能异常可能引发紫癜，例如遗传性出血性毛细血管扩张症，患者的血管壁先天性存在缺陷，容易破裂出血形成紫癜；过敏性紫癜则是因为机体对某些致敏物质产生变态反应，使毛细血管通透性和脆性增加，血液渗出形成紫癜，常见的致敏因素有感染如细菌、病毒感染等、食物如鱼虾、蛋奶等、药物如抗生素、解热镇痛药等。另一方面，血小板数量或功能异常也会导致紫癜，像血小板减少性紫癜，可能是由于自身免疫因素、骨髓造血功能异常等原因，造成血小板生成不足或者破坏过多，血小板数量减少后无法正常发挥止血功能，从而出现紫癜症状。凝血功能障碍同样是紫癜产生的原因之一，如血友病患者体内缺乏某些凝血因子，凝血过程受阻，轻微创伤就可能引起皮下出血形成紫癜，而且出血往往不易止住。

在临床上，紫癜的表现除了皮肤和黏膜的瘀点、瘀斑外，还可能伴有鼻出血、牙龈出血、尿血、便血等症状，严重程度因病因和个体差异而有所不同。对于紫癜的诊断，医生通常需要综合患者的病史、症状、体征以及实验室检查结果如血常规、凝血功能检查、血小板功能检查等来进行判断。治疗方面则是针对不同的病因采取相应的措施，如过敏性紫癜患者需要避免接触致敏原，同时可能需要使用抗过敏药物、糖皮质激素等进行治疗；血小板减少性紫癜可能需要根据具体情况进行提升血小板数量的治疗，如使用免疫抑制剂、输注血小板等；对于凝血功能障碍引起的紫癜，则需要补充相应的凝血因子等。紫癜是一种需要引起重视的疾病，及时准确的诊断和恰当的治疗对于改善患者的预后非常重要。