Q怎样确定输尿管狭窄

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

确定输尿管狭窄通常需要结合临床症状、影像学检查和实验室检查等多方面的信息。输尿管狭窄可能导致尿液排出受阻，从而引发一系列泌尿系统的问题，因此及时诊断和处理显得尤为重要。

在临床上，患者可能会表现出腰痛、腹痛、尿频、尿急等症状，严重时可能出现尿路感染或肾积水等并发症。为了进一步确认是否存在输尿管狭窄，医生通常会建议进行影像学检查，如超声波检查、CT扫描或MRI等。这些检查可以帮助医生观察输尿管的形态和通畅情况，判断是否存在狭窄或梗阻。静脉尿路造影IVP也是一种常用的检查手段，通过注射造影剂并进行X线拍摄，可以清晰显示输尿管的形态及其通畅性。尿液分析和血液检查也有助于评估肾功能和是否存在感染等情况。综合这些检查结果，医生可以较为准确地判断是否存在输尿管狭窄及其严重程度。

在进行输尿管狭窄的检查和诊断时，患者需要注意一些事项。首先，检查前应告知医生自己的病史和目前的症状，以便医生制定合适的检查方案。其次，某些影像学检查可能需要禁食或提前准备，如CT检查前需要饮水以便更好地显示肾脏和输尿管的结构。患者在进行造影检查时，需注意是否对造影剂过敏，若有相关过敏史，应提前告知医生。检查后，患者应根据医生的建议进行适当的观察和随访，特别是如果出现腰痛、尿血等异常症状时，应及时就医。输尿管狭窄的治疗方案多样，可能包括内镜下手术、支架置入或开放手术等，患者应与医生充分沟通，选择最适合自身情况的治疗方式。通过这些措施，可以有效提高输尿管狭窄的诊断准确性和治疗效果。