Q癫痫伴发的精神障碍--病因

男 2020-05-15

描述：

癫痫伴发的精神障碍--病因

: 袁俊丽神经内科 主任医师 邯郸市第一医院三级甲等

医生回答：

病因：癲痫发作是大脑皮质神经元功能障碍的临床表现，因此在确定为癫痫发作后，必须进一步探究引起大脑皮质神经元功能障碍的原因。

首次癫痫发作的原因可以是：

1，由于急性脑部功能性障碍，例如高热、代谢失调等，或结构性病变，如中枢神经系统感染、脑血管疾患、头部外伤或脑肿瘤等所引起的反应性癫痫发作( reactive epileptic seizure)。其预后则依引起癫痼发作的原因而异，可能一生中就只有这一次，但也可能在急性期过后，又反复发生癫痫发作而成癫痛，是为症状性癫痫( symptomatic epilepsy)

2，由于过去曾经有各种类型的脑伤，或先天具有脑伤或畸形，虽然当时并未发生癫痫发作，但后来却发生癲痫发作，且根据临床检查结果可以推测此癫痫发作与过去的脑伤具有高度的相关性。其发作可能也只有一次，但较常见的则会反复发生而成癫痫，也是症状性癫痫( symptomatic epilepsy)

3，过去未曾有任何脑损伤，且根据临床资料推测首次癫痫发作可能是与遗传因素较具相关性的原发性癫痫( idiopathie epilepsy)，其发作可能也是只有一次但较常见的则会反复发作而成癫痫。

4，过去虽未曾有任何脑损伤的病史，但根据临床资料，则怀疑还是可能有其隐藏的脑损伤或脑功能障碍而引起癫痫发作，称为隐源性癫痫( cryptogenIcepilepsy)

5，癫痫发作只发生于直接受到外来或由于内在的刺激时，前者例如间歇性光刺激、声音刺激等，后者如计算、思考等，若能避免相关的诱因或接受去敏感疗，则较少再发，称为反射性癲痫。

6，发病机理，神经电生理癫病发作的根本原因在于大脑神经元的异常放电，痫的异常放电可以出现在发作期( ictal di he)，也可以出现在发作间歇期，这种异常放电导致。

今天的讲座到此为止，谢谢大家的收听，再见！