Q肾结石是必须做手术的吗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

肾结石并不一定必须通过手术来治疗，具体的治疗方案取决于结石的大小、位置、成分以及患者的症状等多种因素。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加运动等保守治疗方法来促进结石自行排出。而对于较大或引起严重症状的结石，手术可能是必要的选择。

在决定治疗方案时，医生会综合考虑患者的具体情况。小结石在尿液中可能会自然排出，患者可以通过饮水增加尿量，帮助结石排出体外。中等大小的结石5-10毫米可能需要药物辅助治疗，或者在医生的指导下进行体外冲击波碎石等非侵入性治疗。如果结石较大通常超过10毫米，或者患者出现了剧烈疼痛、尿路梗阻、感染等并发症，手术就可能成为必要的选择。手术方法包括经皮肾镜取石、输尿管镜取石以及开放手术等，具体选择哪种方法会根据结石的具体情况和患者的身体状况来决定。

在治疗肾结石时，有几个注意事项需要患者关注。首先，保持良好的生活习惯，增加水分摄入，能够有效预防结石的形成。饮食方面，尽量减少高草酸、高钙和高盐食物的摄入，避免过量摄入动物蛋白。同时，定期进行体检，及时发现和处理潜在的肾结石问题。如果出现明显的症状，如剧烈的腰痛、血尿、尿频等，应及时就医，避免病情加重。患者在接受治疗后，应遵循医生的建议，定期复查，监测结石的变化情况，必要时进行进一步的治疗。肾结石的治疗方案因人而异，患者应与医生充分沟通，选择最合适的治疗方式。