Q长疙瘩有必要活检吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

长疙瘩是否有必要活检需要根据具体情况来判断。

一般来说，如果疙瘩具有某些可疑特征，活检是非常有必要的。例如，疙瘩的形态不规则，边界不清晰，质地不均匀，生长速度较快，或者伴有疼痛、瘙痒、破溃、出血等异常症状，这些情况可能提示疙瘩存在恶变的风险，活检能够明确其性质，是良性还是恶性，从而为后续的准确治疗提供依据。另外，如果疙瘩在经过一段时间的观察如抗炎等保守治疗后没有消失，反而有进展的趋势，也应考虑活检。对于一些特殊部位的疙瘩，如颈部、乳房、腹股沟等淋巴结丰富区域的不明疙瘩，或者长期存在于皮肤黏膜等部位的疙瘩，活检有助于排除严重疾病。

从另一方面看，如果疙瘩是明确由于感染如常见的细菌感染引起的疖肿，有典型的红肿热痛，且随着抗感染治疗逐渐好转、过敏如接触性皮炎引起的风团样疙瘩，有明确的过敏史且符合过敏的表现等原因引起的，并且在积极处理原发病因后疙瘩逐渐消退，这种情况下可能不需要活检。但如果医生在临床判断上存在疑虑，即使存在上述看似明确病因的情况，活检也可能是一种谨慎的选择，以避免遗漏一些潜在的严重问题。长疙瘩后是否活检需要综合多方面因素，由专业医生权衡利弊后做出决策。