Q结核性胸膜炎会传染吗

男 2020-05-15

描述：

结核性胸膜炎会传染吗

: 孙海霞呼吸内科 副主任医师 中国人民解放军第四二一医院三级甲等

医生回答：

结核性胸膜炎是结核在胸膜感染后导致胸膜通透性增加而产生胸腔积液，也可以没有胸腔积液，多继发于肺结核，是我国渗出性胸腔积液最常见的病因，多见于青壮年。

临床表现为胸痛、气短，常伴干咳、潮热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。有胸腔积液后胸痛缓解，但出现了胸闷、气短等症状。胸腔积液以淋巴细胞为主，间皮细胞小于5%，蛋白质多大于40克每升，腺甘脱胺酶及γ-干扰素增高，沉渣找结核杆菌和培养可阳性，但阳性率仅约20%，胸膜活检阳性率达60~80%，PPT皮试强阳性，老年病人可无发热，结核菌素试验也常是阴性。

结核病在人群中的传染源主要是结核病病人，即痰直接涂片阳性的，主要是通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声说话等方式把含有结核分枝杆菌的微滴排到空气中而传播。飞沫传播是肺结核最突出的传播途径，经消化道和皮肤等其他途径传播很少见。传染性的大小取决于病人排出结核分枝杆菌量的多少。

由于胸膜腔是一个密闭的空间，结核分枝杆菌不能排出，不会引起传染，但如果合并开放性肺结核会成为传染源。