Q尿检为什么白细胞红细胞上皮细胞细菌偏高

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿检中白细胞、红细胞、上皮细胞和细菌偏高通常提示泌尿系统可能存在炎症或感染。白细胞增多常见于尿路感染，表明身体正在对抗感染；红细胞增多可能是由于泌尿道损伤、结石或肿瘤等原因；上皮细胞的增加则可能反映出尿道或膀胱的炎症或损伤；细菌的存在则进一步确认了感染的可能性。这些指标的异常组合往往需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析，以便做出准确的诊断。

尿液中的白细胞增多通常与感染有关，尤其是细菌性尿路感染。这种情况下，患者可能会出现尿频、尿急、排尿疼痛等症状。红细胞的增多则可能是由多种原因引起的，包括肾结石、膀胱炎、肾小管损伤等，甚至某些肿瘤也可能导致尿中出现血液。上皮细胞的增高通常反映了泌尿道的某种刺激或损伤，可能是由感染、炎症或其他病理状态引起的。细菌的存在则是感染的直接证据，通常需要进行细菌培养以确定具体的致病菌种类和抗生素敏感性，从而指导后续的治疗方案。

在进行尿检时，患者应注意一些事项以确保结果的准确性。首先，建议在清晨第一次排尿时收集尿样，因为这时的尿液浓缩，能更好地反映尿液中的成分。其次，收集尿样前应注意个人卫生，清洁外阴部位，以减少外界细菌的干扰。避免在月经期间进行尿检，因为月经血可能会影响红细胞的计数。若近期有进行过泌尿系统的手术或检查，也应告知医生，以便于解读结果。尿检结果异常并不一定意味着存在严重疾病，建议患者在医生的指导下进行进一步的检查和评估，以便及时发现和处理潜在的问题。