Q急性梗阻性化脓性胆管炎的急救措施有哪些

男 2020-05-15

描述：

急性梗阻性化脓性胆管炎的急救措施有哪些

: 何宗全肝胆外科 主任医师 铜陵市人民医院三级甲等

医生回答：

对于急性梗阻化脓性胆管炎的患者来说，一般患者会表现出发热寒战以及腹痛，部分患者会合并有皮肤以及巩膜的黄染，那么这种情况多考虑患者有急性梗阻化脓性胆管炎，此时患者抽血查血常规，多提示白细胞升高以及中性粒细胞升高，肝功能多提示患者的总胆红素升高，以直接胆红素升高为主，同时合并有碱性磷酸酶以及ggt的升高，如果查上腹部的彩超或者是上部的核磁共振检查，多提示患者有胆管内的胆汁淤积，并且有化脓性的表现，此时最主要的措施就是进行胆道的减压，可以考虑经ptcd或者是ptgd外引流进行减压治疗，也可以考虑经ercp放置鼻胆管以及十二指肠乳头切开之后，行内引流进行减压治疗，必要的时候，患者需要急诊手术下行胆总管探查取石，并且放置T管进行积极的引流，并且在治疗期间，患者应使用广谱的抗生素进行积极的消炎治疗。