Q精索静脉曲张和附睾炎有什么区别

2025-04-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

精索静脉曲张和附睾炎是两种不同的男性生殖系统疾病，虽然它们可能在某些症状上有所重叠，但其病因、表现和治疗方法却截然不同。

精索静脉曲张是指精索内的静脉因血液回流不畅而扩张、扭曲的病理状态，常见于年轻男性，尤其是在青春期和青壮年时期。其主要症状包括阴囊部位的胀痛、沉重感，尤其在长时间站立或剧烈运动后加重。精索静脉曲张可能会导致睾丸温度升高，从而影响精子的生成和质量，严重时可能导致男性不育。而附睾炎则是附睾的炎症，通常由细菌感染引起，常伴随尿道感染或前列腺炎。附睾炎的症状通常包括单侧阴囊肿胀、疼痛、发热、尿频、尿急等，患者可能会感到阴囊部位的明显压痛。附睾炎的发病多见于青壮年男性，尤其是有不洁性交史或尿路感染史的人群。

在诊断上，医生通常会通过病史询问、体格检查以及影像学检查如超声波来区分这两种疾病。精索静脉曲张在超声检查中可以看到扩张的静脉，而附睾炎则可能显示附睾肿大、增厚及周围液体积聚等表现。治疗方面，精索静脉曲张的管理通常包括观察、药物治疗以及在严重情况下进行手术治疗；而附睾炎则主要依赖抗生素治疗，必要时可结合消炎药物和止痛药物来缓解症状。

在日常生活中，男性应注意保持良好的生活习惯，避免长时间站立或坐着，适量运动以促进血液循环，减少精索静脉曲张的发生。同时，注意个人卫生，避免不洁性交，以降低附睾炎的风险。如果出现阴囊疼痛、肿胀或其他不适症状，应及时就医，进行专业的检查和治疗，切勿自行用药或延误治疗，以免导致病情加重或引发其他并发症。保持良好的心理状态，定期进行健康体检，也是预防和早期发现这类疾病的重要措施。