Q胎盘前置一定要剖腹产吗

2025-06-18

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

胎盘前置不一定必须剖腹产，但多数情况下医生会建议选择剖腹产以确保母婴安全。胎盘前置是指胎盘附着于子宫下段或覆盖宫颈内口，可能引发产前或产时大出血。若胎盘完全覆盖宫颈口完全性前置胎盘，自然分娩风险极高，剖腹产是唯一选择；但若胎盘边缘接近宫颈口边缘性或部分性前置胎盘，且出血量少、胎儿状况稳定，经医生评估后可能尝试阴道分娩，但需严密监测。

前置胎盘的分娩方式需综合胎盘类型、出血情况、孕周及胎儿状态等因素决定。剖腹产能快速终止妊娠，降低大出血风险，尤其适合紧急情况。若选择阴道分娩，需确保医院具备即时输血和紧急剖腹产条件，且产妇需严格卧床休息，避免剧烈活动或性行为，以防诱发出血。

定期产检监测胎盘位置变化，出现无痛性阴道出血立即就医；避免提重物或过度劳累；与医生充分沟通分娩方案，了解潜在风险。最终分娩方式应由专业医生根据个体情况制定，切勿自行决定。