Q子宫胎盘卒中是怎么回事

2025-06-03

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

子宫胎盘卒中是指胎盘在妊娠期或分娩过程中因缺血、缺氧而发生大面积梗死或出血，导致胎盘功能急剧丧失的危急情况。常见于重度子痫前期、胎盘早剥、慢性高血压等疾病，可能引发胎儿窘迫、母体凝血功能障碍甚至死亡。

该病本质是胎盘血管病变引发的急性缺血性损伤。胎盘螺旋小动脉痉挛或栓塞会导致绒毛间隙血流中断，胎盘组织坏死并释放凝血活酶，进而激活全身凝血系统。典型表现为突发腹痛、阴道流血、子宫张力增高及胎心异常。超声检查可见胎盘增厚、回声不均，实验室检查显示凝血功能异常。治疗需立即终止妊娠，纠正凝血障碍，必要时切除子宫。

预防关键在于规范产检，尤其高血压孕妇需严密监测血压及胎盘功能。出现持续性腹痛或胎动减少应立即就医。术后需警惕产后出血、肾功能衰竭等并发症，长期随访凝血及器官功能恢复情况。