Q输尿管结石怎样治疗

2025-04-07

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

输尿管结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体的治疗方案通常根据结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况来决定。

在保守治疗方面，小于5毫米的输尿管结石通常可以通过多喝水、增加运动等方式促进结石自然排出。医生可能会建议患者服用一些止痛药物来缓解因结石引起的疼痛。某些药物如α-adrenergicblockers如坦索罗辛可以帮助放松输尿管，促进结石排出。对于较大的结石，或是患者出现严重症状如剧烈疼痛、感染或肾功能受损时，可能需要采取更积极的治疗措施。常见的手术治疗方法包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术等。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法，通过高能冲击波将结石击碎，患者通常在门诊即可完成。输尿管镜取石术则适用于较大或位置特殊的结石，通过内窥镜直接取出结石。经皮肾镜取石术则适用于较大或复杂的肾结石，通常需要住院治疗。

在治疗输尿管结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以帮助稀释尿液，减少结石形成的风险。在饮食方面，患者应避免高盐、高糖、高草酸的食物，如巧克力、坚果和菠菜等，同时增加富含纤维的食物摄入，保持良好的饮食习惯。定期进行体检，监测肾功能和尿液情况，及时发现潜在问题。对于有家族史或既往病史的患者，定期复查和随访显得尤为重要。患者在治疗过程中应遵循医生的建议，按时服药，定期复查，避免自行停药或更改治疗方案，以确保治疗的有效性和安全性。通过科学合理的治疗和良好的生活习惯，绝大多数患者都能有效控制病情，减少结石复发的风险。