Q宫腔镜低钠血症如何补钠

2025-06-11

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

宫腔镜手术中发生低钠血症需根据血钠水平和症状紧急程度进行针对性补钠。

低钠血症的补钠原则是缓慢纠正，避免过快导致中枢神经脱髓鞘。轻度低钠血钠120-135mmol/L且无症状者，可通过限制液体摄入和口服补钠调整；中重度低钠血钠<120mmol/L或出现抽搐、昏迷等神经症状时，需静脉输注3%高渗盐水，按每小时血钠上升1-2mmol/L的速度调整，24小时不超过8-10mmol/L。同时需监测尿量、电解质及神经系统变化，必要时联合利尿剂。

补钠过快可能引发渗透性脱髓鞘综合征，需严格把控输注速度；心功能不全者需警惕容量负荷过重；术后应排查低钠原因如TURP综合征或抗利尿激素异常分泌。长期低钠需针对病因治疗，而非单纯补钠。