Q肾结石一定需手术排石吗

2025-03-22

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石并不一定需要手术排石，具体治疗方案取决于结石的大小、位置、成分以及患者的症状等因素。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加运动等保守治疗方法来促进排石，而较大或引起明显症状的结石则可能需要手术干预。

在临床上，肾结石的治疗方式多种多样。对于小结石，医生通常建议患者多饮水，以增加尿量，帮助结石自然排出。适当的饮食调整也有助于防止结石的形成，比如减少高草酸食物的摄入，增加钙的摄入等。对于中等大小的结石，可能会采用药物治疗来帮助溶解结石或缓解疼痛。如果结石较大，或者出现了肾积水、感染等并发症，手术则成为必要的选择。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术等。这些手术方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

在治疗肾结石时，患者还需注意一些事项。首先，保持良好的生活习惯，避免高盐、高糖、高脂肪的饮食，增加水果和蔬菜的摄入，以帮助预防结石的再次形成。其次，定期进行体检，监测肾功能和结石情况，尤其是有家族史或多次发作的患者，更应重视。患者在出现明显的腰痛、血尿、尿频等症状时，应及时就医，以免延误治疗。术后恢复期间，患者需遵循医生的建议，适量运动，保持良好的水分摄入，以促进身体的康复。肾结石的治疗应根据具体情况而定，患者应与医生充分沟通，选择最适合自己的治疗方案。