Q肩难产症状有什么

男 2020-05-15

描述：

肩难产症状有什么

: 居宝芹妇产科 主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

肩难产是一种分娩并发症，是指胎头娩出后，胎儿肩膀卡在骨盆出口处，不能娩出的情况。肩难产的发生率为0.15%~1.7%，通常发生在巨大儿身上，而且随着胎儿平均体重的增加，肩难产率也有所增加。另外，胎儿经过产道时没有调整到最佳位置，也会引发肩难产。肩难产虽然发生概率不算高，但是一旦发生，如果贻误时机或处理不当，对孕妇和胎儿都会造成很大的伤害。

主要症状呢分娩期与难产有关的表现有产程延长、停滞、胎先露下降缓慢，尤其伴第2产程延长应视为肩难产的预警信号，结合孕妇并发症、胎儿体重分析，一般可以预测肩难产的发生。

　　产时预警表现包括：第一产程活跃期进展缓慢；第二产程延长伴胎头拨露缓慢，出现“乌龟征”，即胎头娩出后未发生外旋转而又缩至阴道；使用胎头吸引器或产钳助产；若胎头娩出后60秒，肩未能自然娩出，应高度怀疑有肩难产可能。

　　胎儿缺氧表现，当胎头在阴道口出现时，好像又被向回拉，紧紧贴着阴道口。胎儿胸部被产道压迫，由于外阴的压迫使胎儿的口不能张开，致使医生难于进行呼吸道插管，结果胎儿不能呼吸，在4～5分钟内血氧水平下降，胎儿缺氧。这种并发症在巨大儿时更为常见。特别是在胎头完全进入产道之前，需要采用产钳助产时更容易发生胎儿缺氧。