Q围绝经期为什么出血多

2025-06-18

医生回答：

围绝经期出血多主要与卵巢功能衰退导致的激素水平波动有关。这一时期，卵泡数量减少，雌激素分泌不稳定，子宫内膜在长期单一雌激素刺激下可能异常增厚，随后因孕激素不足无法规律脱落，从而引发突破性出血或经量增多。

随着卵巢功能逐渐衰退，排卵变得不规律，无排卵性周期增多。缺乏孕激素对抗的雌激素持续作用于子宫内膜，使其增生过度，当内膜突破支撑极限时会出现大量出血。同时，子宫肌瘤、内膜息肉等器质性疾病发生率随年龄增加，也可能加重出血症状。凝血功能变化、子宫内膜修复能力下降等因素共同导致出血时间长、量多。

需警惕异常出血可能是子宫内膜病变的信号。若出血持续超过7天、周期短于21天或血红蛋白明显下降，应及时就医排查。避免自行服用激素类药物，妇科超声和内膜活检是明确病因的关键检查。保持规律作息，补充铁剂预防贫血，定期随访有助于安全度过这一阶段。