Q尿路结石的微创治疗有哪些

2025-03-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

尿路结石的微创治疗主要包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜碎石术URS和经皮肾镜碎石术PCNL。这些方法相较于传统的开放手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已经成为治疗尿路结石的重要选择。

体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方法，通过高能冲击波将结石击碎，碎石后可随尿液排出体外。此方法适用于直径较小的结石，通常在门诊进行，患者无需住院，术后恢复较快。输尿管镜碎石术则是通过尿道插入细长的内窥镜，直接到达输尿管内进行碎石。该方法适用于较大或位于输尿管的结石，医生可以在视觉引导下精确操作，确保结石被彻底清除。经皮肾镜碎石术适用于较大或复杂的肾结石，医生通过小切口在背部进入肾脏，使用内窥镜和激光等设备进行碎石。这种方法虽然创伤相对较小，但仍需住院观察，适合那些其他方法无法有效治疗的病例。

在进行微创治疗时，患者需要注意一些事项。首先，术前应进行详细的影像学检查，以确定结石的大小、位置及数量，选择合适的治疗方案。患者在术前应告知医生自己的病史和过敏史，以避免术中出现意外情况。术后，患者需要注意保持充足的水分摄入，以促进碎石的排出，并定期复查以确保结石完全清除。患者在术后可能会出现轻微的不适或疼痛，通常可以通过药物缓解，但若症状持续加重，应及时就医。对于有尿路感染或其他并发症风险的患者，术后需特别关注相关症状，并遵循医生的建议进行随访和管理。微创治疗尿路结石是一种有效且安全的选择，但患者在治疗前后都需保持警惕，确保顺利康复。