Q持续性枕横位难产如何鉴别

男 2020-05-15

描述：

持续性枕横位难产如何鉴别

: 居宝芹妇产科 主任医师 淮北矿工总医院三级甲等

医生回答：

持续性枕横位难产应该和以下几种情况相鉴别：

1.产程异常伴枕前位。产程异常，阴道检查发现矢状缝位于骨盆前后方向，但枕前位的后囟在前方，而枕横位胎头以枕横位衔接，经过充分试产，胎儿枕部不能转到前方，仍然位于母体骨盆左侧或者右侧方，导致分娩发生困难。通过耳廓和耳屏也可加以区别。枕前位产程异常有可能和头盆不称、胎儿巨大、脐带缠绕、宫缩乏力有关。

2.持续性枕后位。阴道检查发现矢状缝位于骨盆前后方向，后囟也就是小囟位于母体骨盆后方，而枕横位矢状缝位于骨盆左右方向，后囟位于母体骨盆左右方向。

3.产程异常伴胎头高直位。阴道检查发现胎头矢状缝与骨盆入口前后径一致，可以同时触到前囟和后囟，囟门在同一水平线上。胎头高直位时，是以不屈不仰的姿势入盆，临产甚至到活跃期胎头仍然高浮。胎位如果为高直后位，不能经阴道分娩，一经确诊就应该行剖宫产。而持续性枕横位如果胎儿小，宫缩好，还可以以枕横位经阴道分娩。