Q精索静脉曲张是怎么一回事

2025-04-12

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

精索静脉曲张是指男性生殖系统中精索内的静脉因血液回流受阻而发生扩张、扭曲的病理状态。它通常发生在睾丸附近的精索内，类似于下肢静脉曲张，常见于青少年和年轻男性。精索静脉曲张不仅可能导致睾丸的血液供应不足，还可能影响生育能力，甚至引起睾丸萎缩等并发症。

精索静脉曲张的发生与多种因素有关，包括遗传因素、解剖结构异常以及腹腔内压力增高等。正常情况下，静脉内的瓣膜能够防止血液逆流，但如果瓣膜功能不全或静脉壁薄弱，就会导致血液在静脉内滞留，形成曲张。患者常常表现为阴囊一侧或双侧的肿胀、沉重感，尤其在长时间站立或剧烈运动后症状加重。部分患者可能没有明显症状，但在体检时可以发现肿胀的静脉团，通常在站立或用力时更为明显。虽然精索静脉曲张在很多情况下是良性的，但它与男性不育有一定的关联，可能通过影响睾丸的温度调节和激素分泌等机制，进而影响精子的生成和质量。

在日常生活中，精索静脉曲张患者应注意保持良好的生活习惯，避免长时间站立或久坐，适当进行有氧运动以促进血液循环。同时，保持健康的体重和饮食习惯也有助于减轻腹腔内压力，降低静脉曲张的风险。对于已经确诊的患者，定期进行医学检查是必要的，以监测病情发展。如果症状严重或影响到生育，医生可能会建议进行手术治疗。手术通常包括静脉结扎或剥离，以恢复正常的血液流动。精索静脉曲张虽然常见，但通过合理的生活方式和及时的医疗干预，可以有效管理和改善症状。