Q右边输尿管结石怎么治

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

右边输尿管结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗。具体的治疗方案通常根据结石的大小、位置、患者的症状以及整体健康状况来决定。

对于小于5毫米的输尿管结石，通常可以采取保守治疗，患者可以通过多喝水、增加排尿量来促进结石自然排出。在这个过程中，医生可能会建议使用一些止痛药来缓解由于结石引起的疼痛。如果结石较大或伴有严重的症状，如剧烈疼痛、感染或肾功能受损，可能需要采取更积极的治疗措施。药物治疗方面，医生可能会开一些药物来帮助放松输尿管，促进结石排出。同时，针对感染的情况，抗生素也是常用的治疗手段。若保守治疗和药物治疗无效，或者结石较大通常大于1厘米，则可能需要手术治疗。常见的手术方式包括体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术和开放手术等。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的方法，通过高能冲击波将结石击碎，碎片随后通过尿液排出。输尿管镜取石术则是通过内窥镜直接取出结石，适用于较大或位置特殊的结石。开放手术一般用于复杂病例，风险相对较高，但在某些情况下仍然是必要的选择。

在治疗过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持充足的水分摄入，以促进尿液的排出，帮助结石排出体外。其次，注意观察尿液的变化，如出现血尿、尿频、尿急等症状，应及时就医。患者在治疗期间应避免剧烈运动，以免加重疼痛或导致结石移动。对于有肾功能不全或其他合并症的患者，治疗方案应更加谨慎，需在专业医生的指导下进行。同时，定期复查也是非常重要的，以监测结石的变化和肾功能的状态，防止复发。患者在日常生活中应注意饮食调节，减少高草酸、高钙食物的摄入，适量增加富含纤维的食物，以降低结石的形成风险。通过科学合理的治疗和日常管理，大多数患者能够有效控制和预防输尿管结石的发生。