Q什么是红斑型天疱疮

2024-11-11

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

红斑型天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病。

红斑型天疱疮主要表现为红斑、水疱和鳞屑等症状。在皮肤损害方面，通常在头面部、颈部、胸背部等脂溢性部位出现红斑，红斑的边界相对比较清晰。随着病情发展，红斑上可出现松弛性水疱，疱壁薄，容易破溃形成糜烂面。水疱破溃后渗出的液体通常较少，糜烂面可逐渐结痂愈合，但容易反复发生。患者往往会有不同程度的瘙痒感，这种瘙痒可能会影响患者的生活质量，导致患者搔抓，进而可能加重皮肤的破损和感染风险。

从发病机制来看，红斑型天疱疮是由于机体自身免疫系统紊乱，产生了针对皮肤桥粒芯糖蛋白等自身抗原的抗体，这些抗体与抗原结合后，破坏了皮肤细胞间的连接结构，使得表皮内形成水疱。在诊断方面，除了依据典型的临床表现外，还需要进行皮肤组织病理检查，病理下可见棘层松解等特征性改变，同时还可进行免疫荧光检查，以发现皮肤组织中免疫球蛋白和补体的沉积情况，这有助于明确诊断。在治疗上，主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物来控制病情，同时要注意皮肤的护理，预防感染等并发症的发生。患者在治疗期间需要遵循医嘱定期复诊，根据病情调整治疗方案，因为这类疾病往往病程较长，需要长期的管理。