Q利多卡因能治疗心律失常吗

男 55岁 2019-02-16

描述：

我高血压有好几年了，前几天突然左胸部剧烈疼痛，去医院检查发现有心包积液，确诊为心绞痛伴心律失常。我想问下利多卡因能治疗心律失常吗？

: 徐新娜心血管内科 副主任医师 北京积水潭医院三级甲等

医生回答：

利多卡因是一种局部麻醉剂，同时也被广泛用于治疗心律失常，尤其是室性心律失常。它通过抑制心脏的钠通道，减缓心肌细胞的去极化，从而有效地控制异常的电活动，恢复正常的心律。

在临床应用中，利多卡因常用于急性心律失常的处理，特别是在心肌梗死或心脏手术后出现的室性心动过速和室颤等情况。它的快速起效和短暂作用时间使其成为急救情况下的首选药物之一。利多卡因通常通过静脉注射给药，能够迅速达到治疗效果，但在使用时需根据患者的具体情况调整剂量，以避免潜在的副作用，如低血压、心动过缓或中枢神经系统的毒性反应。

在使用利多卡因治疗心律失常时，需特别注意患者的基础疾病和用药史，尤其是肝功能不全的患者，因为利多卡因主要通过肝脏代谢，肝功能受损可能导致药物蓄积。监测心电图变化和生命体征是必不可少的，以确保治疗的安全性和有效性。在使用过程中，若出现不适症状，应及时与医生沟通，调整治疗方案。