Q主动脉夹层应该用什么药

男 50岁 2019-02-17

描述：

我同事爸爸今年50岁，有高血压，最近查处了主动脉夹层，因为对这个病不懂，所以想问问主动脉夹层用什么药？

: 许耀强心血管外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

主动脉夹层的治疗通常需要使用降压药物，尤其是β-adrenergic拮抗剂，如美托洛尔或阿莫洛尔，以降低心率和血压，从而减轻主动脉壁的压力。钙通道阻滞剂和ACE抑制剂也可能在某些情况下被使用，以帮助控制血压和改善心脏功能。

在治疗主动脉夹层时，药物的选择和使用需根据患者的具体情况而定。对于急性主动脉夹层患者，快速控制血压至关重要，通常目标是将收缩压降至100-120mmHg。药物的剂量和使用方式应根据患者的反应进行调整，确保在降低血压的同时不影响重要脏器的灌注。患者可能需要住院观察，以便进行进一步的影像学检查和评估，必要时可能需要手术干预。

在使用降压药物时，需注意监测患者的血压和心率变化，避免过度降压导致脑灌注不足。同时，患者应定期进行影像学检查，以评估主动脉夹层的进展情况。药物治疗并不能替代手术治疗，特别是在夹层严重或伴随并发症时，因此及时就医和专业评估非常重要。对于慢性主动脉夹层患者，长期的药物管理和定期随访也是确保安全和健康的关键。