Q有肾结石应该如何进行治疗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

肾结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体选择取决于结石的大小、位置、成因以及患者的整体健康状况。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加尿量来促进结石自然排出；而对于较大的结石，可能需要药物辅助或手术干预。

在保守治疗方面，患者应增加水分摄入，保持尿液稀释，这样有助于小结石的排出。医生可能会建议使用一些止痛药来缓解结石带来的不适。药物治疗通常包括使用某些药物来帮助溶解结石或减轻症状，例如非甾体抗炎药NSAIDs和α-adrenergic拮抗剂，这些药物可以放松尿道，帮助结石更顺利地排出。如果结石较大，或引起严重的疼痛、感染等并发症，手术治疗可能是必要的选择。常见的手术方法包括体外冲击波碎石术ESWL、经皮肾镜取石术PCNL和输尿管镜取石术等。这些方法各有优缺点，医生会根据患者的具体情况进行评估和选择。

在治疗肾结石时，患者还需注意一些事项。首先，保持良好的生活习惯，避免高盐、高糖、高蛋白饮食，适量摄入富含纤维的食物，以降低结石复发的风险。其次，定期进行体检，监测肾功能和结石情况，尤其是有肾结石病史的患者，应定期复查。患者在治疗过程中应密切关注身体的反应，如出现剧烈疼痛、发热、尿血等症状，应及时就医。遵循医生的建议，按时服药和复查，以确保治疗的有效性和安全性。通过合理的治疗和生活方式调整，大多数肾结石患者能够有效控制病情，减少复发的可能性。