Q产后出血很多是怎么回事

2025-06-05

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

产后出血量多通常是由于子宫收缩乏力、胎盘残留、产道损伤或凝血功能障碍等原因导致。这是分娩后24小时内最常见的严重并发症，需及时处理以避免休克等危险。

产后出血的具体原因多样。子宫收缩乏力占大多数，多见于多胎妊娠、羊水过多等；胎盘残留或粘连会阻碍子宫正常收缩；急产或手术助产可能造成宫颈、阴道撕裂；凝血异常如妊娠高血压也可能引发难以止住的渗血。医生会根据出血量超过500ml、血压下降等指标判断严重程度，通过按摩子宫、使用缩宫素、清宫术或输血等措施进行针对性治疗。

发现出血量异常1小时浸透超过2张产褥垫或出现头晕心慌，必须立即告知医护人员。产后2小时内是高发期，即使转入病房仍需密切观察。哺乳可促进宫缩，减少出血风险。有出血高危因素的孕妇应提前选择医疗条件完善的医院分娩。所有干预措施需在无菌环境下进行，避免感染。