Q尿酸盐肾结石的治疗方法是什么

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

尿酸盐肾结石的治疗方法主要包括药物治疗、饮食调整和手术治疗等。药物治疗通常使用碱化尿液的药物，如碳酸氢钠，以降低尿液中的尿酸浓度，从而减少结石的形成。饮食调整则是通过控制摄入高嘌呤食物如红肉、海鲜等和增加水分摄入来降低尿酸水平。对于较大或导致明显症状的结石，可能需要通过体外冲击波碎石术或内镜手术等方法进行物理治疗。

在药物治疗方面，医生可能会根据患者的具体情况开具别嘌醇等药物，以降低体内尿酸的生成。与此同时，患者应增加水分摄入，保持每日尿量在2-3升，以稀释尿液，降低结石形成的风险。饮食方面，建议患者减少高嘌呤食物的摄入，增加富含纤维的水果和蔬菜，适量摄入低脂乳制品，这些都有助于降低尿酸水平。避免过量饮酒，尤其是啤酒，因为酒精会增加尿酸的生成。对于已经形成的结石，体外冲击波碎石术是一种常见的非侵入性治疗方法，通过高能声波将结石击碎，随后随尿液排出体外。若结石较大或位置特殊，可能需要进行内镜手术或开放手术来移除结石。

在治疗尿酸盐肾结石时，患者需要注意定期监测尿酸水平，遵循医生的建议进行随访。治疗期间，保持良好的生活习惯至关重要，避免剧烈运动和过度疲劳，以免诱发结石的形成。同时，患者应注意观察自身的症状，如出现腰痛、血尿或尿路感染等，应及时就医。饮食调整应循序渐进，避免突然改变饮食结构，以免对身体造成负担。心理调适也很重要，保持积极的心态，有助于提高治疗效果和生活质量。通过综合的治疗和管理，大多数患者能够有效控制尿酸盐肾结石的发生，改善生活质量。