Q回肠切除后出现肠瘘的原因是什么

男 2020-05-15

描述：

回肠切除后出现肠瘘的原因是什么

: 高天普外科 副主任医师 空军军医大学西京医院三级甲等

医生回答：

回肠如果进行手术切除之后发生肠瘘原因主要有三方面。一腹腔感染，二吻合口张力过高，导致吻合口裂开，三肠管血运不良造成吻合口的瘘。对于此类患者如果发生瘘，必须及时去普外科再次进行手术探查，必要时进行肠造瘘手术，否则小肠瘘发生那么肠液会进入到腹腔当中，导致患者腹膜炎的产生，同时会导致电解质平衡紊乱以及患者会发生营养不良。对于小肠术后发生瘘可能还与患者本身原发疾病有关系，无论是由于感染还是由于结核。那么对于此类患者免疫力抵抗能力低下，以及没有进行有效敏感的抗生素对症治疗，一旦发生腹腔感染都会导致患者吻合口愈合不良，这些都是瘘发生的原因。

因此，对于此类患者术后需要进行积极的抗生素治疗，同时要胃肠减压，防止吻合口张力过高以及缝合时要严密缝合。防止肠管血运不良或者缝合过稀，导致漏的发生。