Q泌尿系结石怎么治疗

2025-04-11

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

泌尿系结石的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗和手术治疗，具体选择取决于结石的大小、位置、成因以及患者的整体健康状况。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加尿量来促使其自然排出；而较大或引起明显症状的结石则可能需要药物溶石或手术干预。

在保守治疗中，医生通常建议患者多饮水，以增加尿液的排出量，从而帮助小结石排出体外。同时，适当的止痛药物可以缓解因结石引起的疼痛。对于某些类型的结石，如尿酸结石，医生可能会开具特定的药物来帮助溶解结石。若结石较大或引起尿路梗阻，可能需要采用体外冲击波碎石术ESWL、输尿管镜取石术或经皮肾镜取石术等手术方法。体外冲击波碎石术是一种非侵入性的治疗方式，通过高能冲击波将结石击碎，患者通常在门诊即可完成；而输尿管镜取石术和经皮肾镜取石术则适用于较大或复杂的结石，通常需要住院治疗。

在治疗泌尿系结石时，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的水分摄入是非常重要的，建议每天饮水量达到2-3升，以促进尿液稀释，减少结石形成的风险。其次，饮食方面应根据结石类型进行调整，例如，草酸钙结石患者应减少富含草酸的食物摄入，如菠菜、巧克力等；而尿酸结石患者则应控制嘌呤摄入，避免高嘌呤食物如红肉、海鲜等。定期复查也是必要的，特别是对于有结石病史的患者，定期进行影像学检查可以及时发现新的结石形成。遵循医生的建议，按时服用药物，保持良好的生活习惯，能够有效降低结石复发的风险。泌尿系结石的治疗需要综合考虑多种因素，患者应与医生密切沟通，制定个性化的治疗方案。