Q肾结石必须动手术才治好吗

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

肾结石并不一定需要手术治疗，具体的治疗方案取决于结石的大小、位置、成分以及患者的症状等因素。对于小于5毫米的结石，通常可以通过多喝水、增加排尿量等保守治疗方法自行排出。而对于较大或引起严重症状的结石，手术可能是必要的选择。

肾结石的形成与多种因素有关，包括饮食习惯、遗传因素、代谢异常等。结石的类型也各不相同，常见的有钙结石、尿酸结石、感染性结石等。对于小型结石，医生可能会建议患者进行观察和保守治疗，鼓励多饮水以促进结石排出。中等大小的结石，尤其是那些导致疼痛、尿路感染或肾功能受损的结石，可能需要采取体外冲击波碎石术或内窥镜手术等微创手段进行处理。对于较大或复杂的结石，传统的开放手术仍然是有效的治疗方式。每种治疗方法都有其适应症和风险，患者应与医生充分沟通，选择最合适的方案。

在治疗肾结石的过程中，患者需要注意一些事项。首先，保持良好的饮食习惯，避免高盐、高糖、高草酸的食物，增加钙的摄入量，以减少结石的形成。其次，保持充足的水分摄入，每天至少饮用2-3升水，以促进尿液稀释，减少结石的浓度。定期进行体检，监测肾功能和结石的变化，及时发现问题并进行处理。对于有肾结石病史的患者，建议定期随访，了解结石的复发情况，并根据医生的建议进行必要的预防措施。患者在出现剧烈腹痛、血尿、尿路感染等症状时，应及时就医，以免延误治疗。通过合理的生活方式和及时的医疗干预，大多数肾结石患者都能获得良好的治疗效果。