Q子宫切口疤痕妊娠怎么办

2025-06-11

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

子宫切口疤痕妊娠CSP需及时终止妊娠，首选方案为药物联合微创手术治疗，以降低大出血、子宫破裂等风险。

CSP是指孕囊着床于前次剖宫产子宫切口疤痕处，属于高危异位妊娠。确诊后需根据孕周、病灶大小及血流情况制定方案，早期妊娠可先采用甲氨蝶呤MTX杀胚，待血HCG下降后行超声引导下清宫术；若病灶血供丰富或孕周较大，则需子宫动脉栓塞术UAE阻断血流后再手术。宫腹腔镜联合手术能精准清除病灶并修复疤痕，保留生育功能。

一旦确诊必须立即就医，避免剧烈运动或盲目药流；治疗后需监测血HCG至正常，3-6个月内严格避孕；再次怀孕前需评估疤痕愈合情况，孕期密切随访以防子宫破裂。