Q无激素的银屑病外用药

2024-11-22

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

无激素的银屑病外用药有多种，比如维生素D3衍生物如卡泊三醇、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司等。

维生素D3衍生物是治疗银屑病常用的外用药物。以卡泊三醇为例，它能抑制皮肤细胞角朊细胞的过度增生，诱导其正常分化，从而改善银屑病患者皮肤增厚、鳞屑增多等症状。这种药物相对比较安全，不良反应较少，不过部分患者可能会出现局部皮肤的刺激反应，如红斑、瘙痒、灼热感等，但通常比较轻微，一般不影响继续使用。在使用时，需要按照医嘱正确涂抹于患处，一般每天使用1-2次。

钙调磷酸酶抑制剂也常用于银屑病的外用治疗。他克莫司和吡美莫司主要是通过抑制T淋巴细胞的活化等免疫相关机制来发挥对银屑病的治疗作用。对于一些特殊部位，如面部、皮肤褶皱部位等较为敏感的区域，使用钙调磷酸酶抑制剂可能更为合适，因为这些部位使用激素药物可能会引起更多的不良反应，如皮肤萎缩等。不过，这类药物也可能会有一些局部的不良反应，像轻度的烧灼感、瘙痒等。在使用过程中，同样需要遵循医生的建议，根据病情的严重程度和个体差异来调整使用的剂量和疗程。还有一些中药外用制剂也可能对银屑病有一定的治疗效果，它们往往从整体调理机体的角度出发，改善皮肤的症状。