Q长期镜下血尿是什么原因

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

长期镜下血尿是指在尿液检查中发现红细胞的数量超过正常范围，且这种情况持续存在。其原因可能涉及多种因素，包括泌尿系统的疾病、肾脏病变、感染、肿瘤、结石等。长期的镜下血尿通常提示潜在的健康问题，需引起重视。

首先，泌尿系统感染是导致镜下血尿的常见原因之一，尤其在女性中更为普遍。尿道炎、膀胱炎等感染性疾病会引起尿液中红细胞的增加。肾小球肾炎、肾盂肾炎等肾脏疾病也可能导致血尿，通常伴有其他症状，如腰痛、尿频、尿急等。肾结石和膀胱结石的存在也可能导致尿液中出现血液，结石在尿路中移动时可能会损伤尿道或膀胱壁，引起出血。肿瘤，如肾癌、膀胱癌等，亦是长期血尿的一个重要原因，尤其在老年患者中更需警惕。某些系统性疾病，如系统性红斑狼疮、糖尿病等，也可能导致血尿的出现。药物、毒素或过度运动等因素也可能引起暂时性的血尿，但如果症状持续，则需要进一步检查。

在面对长期镜下血尿的情况时，患者应及时就医，进行详细的检查和评估。医生通常会建议进行尿常规、尿培养、影像学检查如超声、CT等以及必要的血液检查，以确定潜在的病因。患者在就医时应如实告知医生自己的病史、家族史及相关症状，以便医生做出更准确的判断。同时，患者在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳、保持充足的水分摄入，以促进尿液排出，减少尿路感染的风险。定期体检也是预防和早期发现潜在疾病的重要手段。长期镜下血尿不容忽视，及时的医学干预和科学的生活方式是保障健康的关键。