Q什么是溢出性蛋白尿？

男 50岁 2019-02-18

描述：

身体不舒服，去尿检医生说属于溢出性蛋白尿，应该如何治疗。想问一下溢出性蛋白尿是什么？

: 吴际肾内科 副主任医师 开封市中心医院三级甲等

医生回答：

尿液中产生的蛋白尿称为溢出蛋白尿。如（溶血性贫血）血红蛋白尿，肌红蛋尿，多发性骨髓瘤患者排出轻链尿等。溢出性蛋白尿是指在血液循环中出现了大量以中小相对分子质量为主的异常蛋白质，如游离血红蛋白，肌红蛋白，溶菌酶等增多，经肾小球滤出后，原料中的含量超过了肾小管的重吸收的最大能力，而大量出现在尿液中形成了蛋白尿。临床上最常见是尿中出现轻链，如多发性的骨髓瘤或者淀粉样病变，这类病变尿液中可检测出免疫球蛋白的轻链、尿液中轻链异常。正常情况下，血中蛋白不能够从滤过膜当中渗出。当滤过膜受到损害时，屏障作用消失，血蛋白会从滤过膜滤过，引起尿蛋白尿。如果出现大量蛋白尿，最好能够住院做肾活检免疫病理检查。