Q前列腺切除还可以生育吗

2025-04-23

: 李青泌尿外科 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等

医生回答：

前列腺切除手术后，男性的生育能力通常会受到影响，尤其是进行根治性前列腺切除时。因为前列腺在精液的产生和排出中起着重要的作用，切除后可能导致精液量减少或完全丧失，从而影响生育能力。

前列腺切除手术主要用于治疗前列腺癌或严重的前列腺增生。在手术过程中，前列腺及其周围的组织可能会受到损伤，尤其是与生育相关的神经和血管。手术后，许多男性会经历射精障碍，部分患者可能会出现阳痿等性功能障碍。这些因素都可能导致生育能力的下降。仍有一些男性在手术后能够通过其他方式实现生育，比如使用冷冻保存的精子或借助辅助生殖技术，如体外受精IVF。在手术前，如果有生育计划，医生通常会建议患者进行精子冷冻，以备将来使用。

在考虑前列腺切除后的生育问题时，有几个注意事项需要牢记。首先，手术前应与医生充分沟通，了解手术可能对生育能力的影响，并讨论保存精子的选项。其次，术后定期进行随访，监测性功能和生育能力的变化是非常重要的。心理支持也不可忽视，手术后的男性可能会面临情感上的困扰，寻求心理咨询或加入支持小组可以帮助缓解焦虑和压力。若有生育需求，及时咨询生殖专家，了解可行的辅助生殖方案，以便在需要时能够采取适当的措施。前列腺切除手术对生育能力的影响因人而异，提前规划和专业指导将有助于男性在手术后更好地应对生育挑战。