Q全身长红疹是过敏吗

2024-12-03

: 刘雯敏皮肤性病科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

全身长红疹有可能是过敏，但也可能是其他多种原因引起的。

过敏是全身长红疹常见的原因之一。当人体接触到某些过敏原，如食物像海鲜、坚果等、药物如青霉素等、花粉、尘螨、动物毛发皮屑等，免疫系统会将其识别为外来的有害物质并启动免疫反应。在这个过程中，身体会释放如组胺等化学物质，组胺会使皮肤血管扩张、通透性增加，从而导致皮肤出现红疹，常伴有瘙痒等症状。过敏引起的红疹可能还会伴随其他症状，例如呼吸道过敏症状如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、气喘等或者眼部过敏症状如眼睛发红、发痒、流泪等。

全身长红疹并非一定就是过敏。感染性疾病也可能导致这种情况，比如病毒感染引起的风疹、麻疹、幼儿急疹等。风疹通常由风疹病毒引起，在出疹前可能有低热、咳嗽等前驱症状，皮疹一般先从面部开始，然后迅速蔓延至全身。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，出疹特点是发热3-4天后出疹，出疹顺序为耳后、发际、颈部，逐渐蔓延至面部、躯干、四肢及手心足底。幼儿急疹多见于婴幼儿，一般高热3-5天后体温骤降，同时皮肤出现玫瑰色斑丘疹。还有细菌感染，如猩红热，是由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，皮疹特点为全身弥漫性充血发红，其间广泛存在密集而均匀的红色细小丘疹，呈鸡皮样，触之砂纸感。自身免疫性疾病也会有全身长红疹的表现，例如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性结缔组织病，患者不仅会出现全身红疹，红疹的形态多样，可呈蝶形红斑主要分布于面部、盘状红斑等，还会有关节疼痛、口腔溃疡、肾脏损害等多系统受累的症状。另外，一些血液系统疾病，如白血病，由于骨髓造血功能异常，白细胞异常增生，影响了正常的造血功能，患者身体抵抗力下降，容易合并感染等情况，也可能出现全身红疹的症状，同时可能伴有贫血、发热、出血等表现。所以，当全身出现红疹时，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及相关的实验室检查等，以明确病因。