Q孕妇肌酐低是什么原因

2025-06-16

: 宫伟雁产科 副主任医师 山东省立医院三级甲等

医生回答：

孕妇肌酐偏低通常是由于妊娠期生理性血容量增加导致血液稀释，以及肾小球滤过率代偿性升高引起的正常现象。妊娠期间肾脏血流增加约50%，肌酐作为代谢废物被更快清除，血清浓度较非孕期下降约30%-40%，多数情况下无需特殊干预。

孕期激素变化如孕酮会松弛血管平滑肌，降低外周阻力，促使肾小球滤过率GFR显著提升。胎盘分泌的泌乳素等物质也会增强肾脏功能。若肌酐值轻微低于参考范围如＜0.5mg/dL且无其他异常如水肿、蛋白尿，通常属于生理性改变。但需警惕合并贫血、营养不良或肝脏疾病等病理因素，这些情况可能因蛋白质合成不足导致肌酐生成减少。

孕妇应定期监测肾功能，结合尿素氮、尿常规等综合评估。若肌酐持续下降伴乏力、头晕，需排查营养不良或慢性消耗性疾病。避免过度限制蛋白质摄入，保持均衡饮食。若伴随血压异常或水肿，需警惕子痫前期等并发症，及时就医。