Q如何鉴别是否羊水栓塞

2025-06-16

医生回答：

羊水栓塞是一种罕见但极其危险的产科急症，需通过临床表现、实验室检查和影像学综合判断。

典型症状包括突发呼吸困难、低血压、凝血功能障碍甚至心脏骤停，多发生在分娩或剖宫产过程中。医生会结合血气分析显示低氧血症、D-二聚体升高、血小板骤降等实验室结果，并排除其他原因如肺栓塞、产后出血。超声或CT可能辅助发现肺动脉高压或右心负荷过重，但确诊常需尸检或术中发现羊水成分。

羊水栓塞进展迅猛，疑似病例需立即抢救，强调多学科协作。孕妇若出现不明原因寒战、烦躁或血压骤降，应高度警惕。早期干预如维持氧合、抗凝、输血可改善预后，但死亡率仍较高，需与家属充分沟通风险。