Q小儿精索鞘膜积液应该如何治疗

2025-03-10

: 陈善闻泌尿外科 副主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等

医生回答：

小儿精索鞘膜积液的治疗通常以观察为主，若症状明显或积液量较大，则可能需要采取手术干预。大多数情况下，特别是在无明显症状的情况下，精索鞘膜积液会随着儿童的生长发育而自行吸收，因此不一定需要立即治疗。

精索鞘膜积液是指在睾丸周围的鞘膜腔内积聚液体，常见于婴幼儿，通常表现为阴囊肿胀。对于无症状的病例，医生通常建议定期随访，观察积液的变化情况。随着孩子的成长，许多病例会自愈，特别是在两岁之前。如果积液持续存在，或者伴随疼痛、感染等症状，则需要考虑治疗方案。手术治疗通常是通过阴囊切开术或腹腔镜手术来排除积液，必要时还可进行鞘膜切除，以防止复发。手术治疗的适应症包括积液量大、影响生活质量或在随访中没有改善的情况。

在治疗过程中，家长需注意观察孩子的症状变化，及时就医。如果孩子出现阴囊疼痛、红肿、发热等症状，可能提示感染或其他并发症，应尽快就医。术后护理也十分重要，家长应遵循医生的指导，定期复查，确保手术部位的愈合情况良好，避免剧烈活动和重物提举，以免影响恢复。对于手术后的孩子，适当的休息和营养补充也是促进恢复的重要因素。精索鞘膜积液的管理需要根据具体情况而定，家长应与医生保持良好的沟通，及时了解孩子的健康状况，确保其健康成长。