Q高渗性非酮症高血糖昏迷并发症有哪些？

男 2020-05-15

描述：

高渗性非酮症高血糖昏迷并发症有哪些？

: 吴光秀内分泌科 副主任医师 重庆市涪陵中心医院三级甲等

医生回答：

二，严重的感染也是这种病的长期的诱因，也可以发生于高渗性非酮症高血糖昏迷之后，应该及早的运用合适的抗生素，积极处理。心力衰竭，心律失常，年老或合并冠状动脉病变的患者。不宜过多过快，可能会引起心力衰竭和肺水肿，应该及早的注意预防。可以根据血压、心率，中心静脉压，尿量以及心功能的情况调整输液的量和速度。在必要的时候可以应用利尿剂和正性的肌力药，如洋地黄或者是米力农等。当电解之中，血压过低过高都可以引起严重的心律失常，应该及时的运用心电图或者是对心脏监护，发现情况要及时的处理。肾衰竭也是这种病的主要死亡原因，与原来有没有肾脏病变失水和休克的程度有无延误病情等情况是密切相关的。这种病的治疗中，我们要注意预防治疗过程中密切观察患者的尿量变化，要做出及时正确的处理。脑水肿也是病死率很高，应该着重预防早期发现和治疗脑水肿常合并脑缺氧。补碱过多或太少或者血糖下降过快等，都是有关的，经过治疗后，血糖有所下降，病情有所改善，但是昏迷反而加重或者是病情一度清醒，但是烦躁心率快，血压偏高，肌张力升高，应该警惕脑水肿的可能性。在这种情况可以给予地塞米松或者呋塞米等脱水剂。在血浆渗透压下降过程中出现的，可给予白蛋白，但是要慎用甘露醇，还有一些良好的护理。及早的发现，这些病情并及时的告知医生做出正确的处理对这个病并发症的预防是非常关键的。

今天就这个问题，我就先谈到这里，谢谢大家的聆听。