Q宫腔粘连的综合治疗原则

2025-05-27

: 崔颖妇科 主任医师 北京医院三级甲等

医生回答：

宫腔粘连的综合治疗原则是以恢复宫腔正常结构和功能为目标，采取个体化、分阶段的多学科协作治疗模式。

治疗核心包括手术分离粘连与术后预防再粘连相结合。宫腔镜是诊断和手术的首选方式，术中需精准分离粘连组织，避免损伤正常内膜，必要时联合超声或腹腔镜监测。术后常规采用屏障措施如球囊支架、防粘连凝胶和激素疗法雌激素促进内膜修复，部分患者需辅以抗生素或干细胞治疗。对于重度粘连或合并不孕者，需联合生殖医学技术，如试管婴儿。

注意事项强调术后随访的重要性，定期宫腔镜评估内膜修复情况。患者需避免短期内妊娠，防止流产加重粘连。合并感染或结核等病因时需针对性治疗。心理支持也不可忽视，尤其对不孕患者。治疗需平衡疗效与风险，避免过度干预导致医源性损伤。