Q心脏触诊如何操作

女 24岁 2019-06-24

描述：

什么是心脏触诊，具体要怎么操作？过程中需要些注意什么问题？

: 曾宪付外科 主任医师 随州市中医医院三级甲等

医生回答：

心脏触诊的的具体内容有心尖搏动及心前区搏动、震颤和心包摩擦感这三种操作。触诊通常先用右手全手掌开始检查、置于心前区，然后逐渐缩小到用手掌尺侧（小鱼际）或示指和中指指腹并拢同时触诊，必要时也可单指指腹触诊。检查心尖搏动的位置、强弱和范围，触诊较视诊更准确，尤其是在视诊看不清心尖搏动的情况下，触诊常能发现。震颤是指用手指触诊时感觉到的一种细微振动，其与猫呼吸时产生的振动类似，故又称猫喘，是器质性心血管疾病的特征性体征之一。心包摩擦感是心包炎时在胸骨左缘第3、4肋间可触到的一种粗糙摩擦感。心脏收缩期及舒张期均能触知，收缩期更明显，坐位前倾和呼气末更易触及。随心包内渗液增多，摩擦感消失。注意触诊时按压在胸壁上的力量不宜过大，因用力按压可降低手掌触觉感受器的敏感度，以致触不到震颤或心包摩擦感。应适当调整按压力度，以获取最佳效果。